Partie 3 · Bien vivre avec une MICI · 14/22
Les idées fausses sont nombreuses. Voici ce que disent les recommandations internationales récentes.
Mésalazine, azathioprine, anti-TNF (Remicade, Humira…), Entyvio, Stelara, anti-IL-23 (Skyrizi, Omvoh, Tremfya). Allaitement possible.
Salazopyrine : avec un supplément de folates. Cortisone : possible le temps d'une poussée.
Méthotrexate : au moins 3 mois avant. Comprimés JAK (Rinvoq, Xeljanz, Jyseleca) : au moins 4 semaines avant. Comprimés S1P : Zeposia 3 mois avant, Velsipity 1 à 2 semaines avant. Pas d'allaitement avec les JAK et S1P.
Ne jamais arrêter un traitement seule en apprenant une grossesse : appelez votre gastro.
La plupart des traitements n'empêchent pas d'avoir un enfant. La Salazopyrine peut baisser les spermatozoïdes, de façon réversible. Pour le méthotrexate, en parler avant.
Si la maman a reçu une biothérapie pendant la grossesse, prévenez le pédiatre : pas de BCG avant au moins 6 mois (certains experts disent 12). Le vaccin rotavirus (vivant) est à discuter avec lui. Les autres vaccins suivent le calendrier normal.
Elle est normale quand la maladie est calme. Une chirurgie du bassin peut la diminuer, mais la FIV marche aussi bien qu'ailleurs.
Le risque est un peu plus élevé que la moyenne, mais la grande majorité des enfants de parents atteints n'en auront pas.