Partie 2 · Se soigner aujourd'hui · 9/22
À quoi sert chaque examen, et comment il se passe vraiment.
À quoi ça sert : Repérer l'inflammation (CRP), l'anémie, les carences, et surveiller que le traitement est bien toléré (foie, reins, globules).
Comment ça se passe : Une simple prise de sang. *Parfois à jeun. On peut aussi doser le médicament dans le sang pour ajuster la dose.
Un résultat normal ne veut pas dire que l'intestin est calme : la CRP reste parfois normale même en poussée.
À quoi ça sert : Mesurer l'inflammation de l'intestin dans les selles. C'est l'examen le plus simple pour savoir si la maladie bouge.
Comment ça se passe : Un petit pot de selles rapporté au labo. Résultat en µg/g : moins de 50, rassurant ; entre 50 et 250, à surveiller ; plus de 250, inflammation probable.
Première selle du matin, même labo, pas d'ibuprofène avant. Remboursée 2 fois par an sur prescription du gastro ou du pédiatre, quand il n'y a ni sang dans les selles ni CRP élevée ; sinon à votre charge, souvent 40 à 50 €.
À quoi ça sert : Voir si la paroi de l'intestin est épaissie ou enflammée, et suivre l'effet d'un traitement.
Comment ça se passe : Une sonde avec du gel posée sur le ventre, comme une échographie de grossesse. Le résultat est donné tout de suite.
De plus en plus utilisée, mais pas encore disponible partout : demandez à votre gastro.
À quoi ça sert : Regarder directement l'intérieur du côlon et la fin de l'iléon, faire des petits prélèvements (biopsies), et surveiller le risque de cancer.
Comment ça se passe : Sous anesthésie générale courte (consultation d'anesthésie avant) : on ne sent rien. Le plus pénible, c'est la préparation : un liquide à boire, souvent en deux fois (la veille et le matin).
Pour la préparation : boire frais, et manger sans fibres (sans fruits ni légumes) les jours d'avant.
À quoi ça sert : Voir tout l'intestin grêle, que la coloscopie n'atteint pas : sténoses, fistules, abcès. Une IRM du bassin sert aussi pour les fistules près de l'anus.
Comment ça se passe : On boit un grand volume de liquide avant l'examen, puis on reste allongé dans un tunnel bruyant, avec une injection.
Si vous avez peur des espaces fermés, dites-le avant : on peut vous aider à vous détendre.
À quoi ça sert : Filmer l'intérieur de l'intestin grêle, là où les autres examens voient mal.
Comment ça se passe : On avale une gélule avec une mini-caméra. Elle filme pendant la journée, puis s'élimine naturellement dans les selles.
Attention en cas de sténose : la capsule peut se bloquer. On fait souvent d'abord une capsule test qui se dissout.
À quoi ça sert : Surtout aux urgences : chercher vite un abcès, une occlusion ou une perforation.
Comment ça se passe : Quelques minutes allongé dans un anneau, souvent avec un produit injecté.
Il utilise des rayons X : pour le suivi régulier, on préfère l'IRM ou l'échographie.