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Partie 2 · Se soigner aujourd'hui · 4/22

Les bons réflexes

Ce qu'il faut faire, ce qu'il faut éviter, et quand s'inquiéter.

À faire

  • Faire ses vaccins avant une biothérapieGrippe, pneumocoque, Covid, zona, hépatite B, HPV… Les vaccins vivants (ROR, varicelle, fièvre jaune) se font au moins 4 semaines avant le traitement.
  • Suivre sa calprotectineToujours dans le même labo, pour comparer les résultats entre eux.
  • Faire doser ses réserves chaque annéeFer, B12, B9, vitamine D, zinc. Voir la planche « La fatigue ».
  • Protéger sa peauCrème solaire et contrôle chez le dermato sous immunosuppresseur.
  • Faire les coloscopies de surveillanceElles protègent du cancer du côlon.
  • Demander ses droitsALD (prise en charge à 100 %) et carte « Urgence toilettes » de l'afa.
  • Préparer ses consultationsNoter ses symptômes et ses questions avant le rendez-vous.

À ne pas faire

  • Prendre de l'ibuprofèneLes anti-inflammatoires (AINS) peuvent déclencher une poussée. Réflexe : paracétamol.
  • Arrêter son traitement parce qu'on va bienC'est le traitement qui maintient la rémission.
  • Rester des mois sous cortisone, ou l'arrêter d'un coupElle dépanne une poussée, pas plus (os, poids, diabète, yeux…). Et on la diminue toujours progressivement.
  • Prendre un médicament sans le signalerExemple : l'allopurinol (Zyloric) avec l'azathioprine est dangereux sans adapter la dose. Dites toujours votre traitement au médecin et au pharmacien.
  • FumerAvec Crohn, le tabac aggrave la maladie et augmente le risque d'opération.
  • Faire un vaccin vivant sans avisFièvre jaune, ROR… sont à éviter sous immunosuppresseur.
  • Bloquer une grosse poussée avec un anti-diarrhéiqueSurtout en RCH : risque de complication grave du côlon.
  • Croire aux cures miraclesAucun régime ni complément ne remplace le traitement de fond.

Les signaux d'alarme

Je surveille

Petite gêne habituelle, fatigue légère, une ou deux selles de plus que d'habitude.

J'appelle mon gastro

Poussée qui s'installe depuis quelques jours (sang, douleurs, plus de selles), douleur ou gonflement près de l'anus. Fièvre au-dessus de 38,5 °C ou frissons sous immunosuppresseur : avis le jour même.

Urgences

Forte fièvre avec grosse douleur. Ventre gonflé avec vomissements, plus de gaz ni de selles. Saignement abondant ou malaise. 6 selles sanglantes ou plus par jour, surtout avec fièvre ou cœur qui bat vite. Œil rouge douloureux, mollet gonflé.