Partie 1 · Comprendre sa maladie · 1/22
Les découvertes de ces dernières années qui changent la façon de voir et de soigner la maladie.
L'intestin coupé en tranche, comme un tuyau vu de face
AVANTLa maladie commence avec les premiers symptômes.
MAINTENANTElle démarre en silence. En recherche, une prise de sang repère des signes jusqu'à 16 ans avant le diagnostic (pas encore un examen de routine).
Gastroenterology 2025 ; Nature Communications 2025
AVANTOn commence doux et on monte si ça ne suffit pas.
MAINTENANTTraiter tôt et fort change l'avenir : 79 % de rémission durable contre 15 %, et beaucoup moins d'opérations en urgence.
Essai PROFILE, 2024
AVANTSi je n'ai plus de symptômes, c'est gagné.
MAINTENANTOn vise une paroi guérie. La calprotectine (selles) et l'échographie de l'intestin permettent de vérifier sans coloscopie à chaque fois.
Recommandations internationales STRIDE
AVANTSe faire opérer, c'est un échec.
MAINTENANTQuand Crohn ne touche qu'un court segment de la fin de l'iléon, l'opération tôt est une vraie option, aussi valable que les médicaments.
Essai LIR!C et son suivi à long terme
AVANTUne sténose ne se traite que par chirurgie ou dilatation.
MAINTENANTLes premiers médicaments anti-cicatrices sont testés chez l'humain, dont un grand essai de 320 patients depuis octobre 2026.
Ontunisertib, essai NOV-ERA
AVANTCrohn est une seule maladie.
MAINTENANTPlus de 200 régions du génome sont impliquées, et Crohn de l'iléon diffère de Crohn du côlon. On avance vers des traitements à la carte.
Études génétiques internationales
AVANTL'alimentation ne compte pas vraiment.
MAINTENANTChez l'enfant, une nutrition 100 % liquide calme les poussées aussi bien que la cortisone. Les aliments ultra-transformés sont liés à plus de risque.
Recommandations ECCO/ESPGHAN ; grandes cohortes
AVANTUn seul traitement à la fois.
MAINTENANTOn teste des combinaisons de deux biothérapies, avec plus de muqueuses guéries qu'avec une seule.
ABBV-466, programme DUET